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新宿エコレンジャー出演お申し込み

以下のフォームに必要事項をご記入のうえ、送信してください。
FAXでのお申し込みの場合はご連絡下さい。
なお、お申込みの際には下記の点にご注意下さい。
注意：
・出演予定日より2ヶ月前までにお申込み下さい。
・基本的に有償での出演になります。

詳細については、あらかじめメールや電話等でお問い合わせ下さい。
→メールによるお問い合わせはこちら

新宿エコレンジャー出演お申し込みフォーム

お名前 または ご担当者名
団体名
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電話番号（携帯電話可）
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出演日 年 月 日
出演時間 時 分〜 時 分
会場名
会場住所
出演内容 例：環境問題全般／地球温暖化／３Ｒなど
その他・ご要望など イベントの一部の演目として出演する場合、そのイベントについての詳細もご記入下さい

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お問い合わせ先

エコギャラリー新宿
東京都新宿区西新宿2-11-4 （新宿中央公園内）
TEL 03-3348-6277　　FAX 03-3344-4434